OTEL REZERVASYON VE KAYIT FORMU

 (Online Registration Form)

 
Göğüs hastalıkları ve Tüberküloz kongresine katılmak istiyorum/Lung Disease and Tuberculosis Congress

Göğüs Cerrahisi Kursuna katılmak istiyorum/General Thoracic Surgery Course

Aşağıdaki sahaları doldurduktan sonra GÖNDER tuşu ile formu yollayın.
Size ulaşılması için e-mail adresinizi veya telefonunuzu yazmayı unutmayın.

İsim (First Name) :
Soyad (Surname) :
Ünvan (Title)
Cinsiyet (sex) Kadın (Female) Erkek (Male)
Çalıştığınız Kurum (Institute):
Branş (Speciality):
Yazışma Adresi (Corresponding Address):
Şehir (City) :
Ülke (Country) :
Tel (Phone):

İş/Office
  Ev/Home 
  GSM/Mobil
Fax :
E-Mail :
   
     
Refakatçi (Accompanying Person) 1-

  2-
  3-
     
   
Kendi imkanlarımla konaklamak istiyorum./ I will arrenge myself.
Kervansaray Termal Hotel'de konaklamak istiyorum./ I want to stay at the Congress Hotel
Hotel Dilmen'de konaklamak istiyorum./ I want to stay at the Hotel Dilmen
 
Kongre kayıt için/For Congress Registration          USD
Kongre konaklama için/For Congress Accom.                          USD
Kurs kayıt için/Course Registration Fee   USD
Kurs kayıt+konaklama için/Course Regis+Accom.     USD
Sosyal Program için/Social Events   USD

TOTAL/TOPLAM

     USD

 

    

Ana Sayfa Gökada Tanıtım Kongre-Seminer Uçak Biletleri Turlar Araç Kiralama
Home Page

Committees

 General Information

 Program

Online Registration

Communication    Addresses

Fees of the registration